SANITÀ, AISI: «TELEMEDICINA, ITALIA A DUE VELOCITÀ. LE REGIONI PROCEDONO CON MODELLI DIFFERENTI, LA SANITÀ PRIVATA CHIEDE REGOLE CERTE PER INVESTIRE E GARANTIRE CONTINUITÀ DELLE CURE»
KARIN SACCOMANNO (PRESIDENTE AISI): «POSITIVO IL NUOVO MODELLO AGENAS SUI PIANI TERAPEUTICI, MA OCCORRE SUPERARE LE DISUGUAGLIANZE TERRITORIALI». GIOVANNI ONESTI (DIRETTORE GENERALE): «SERVONO SISTEMI INTEROPERABILI E PROCEDURE OMOGENEE». FABIO VIVALDI (SEGRETARIO GENERALE): «SENZA SOSTENIBILITÀ ECONOMICA E INVESTIMENTI L'INNOVAZIONE RISCHIA DI RESTARE INCOMPIUTA»
ROMA, 11 NOVEMBRE 2026 – La telemedicina italiana entra in una nuova fase, ma il suo sviluppo continua a confrontarsi con differenze territoriali, modelli organizzativi non uniformi e interrogativi sulle condizioni operative ed economiche per le strutture sanitarie private. Il nuovo modello pubblicato da Agenas per il rinnovo dei Piani terapeutici attraverso la televisita rappresenta un importante passo avanti nella gestione dei pazienti cronici. Tuttavia, secondo AISI, Associazione Imprese Sanitarie Indipendenti, la sfida decisiva è trasformare le innovazioni tecnologiche in servizi realmente accessibili, superando la frammentazione delle procedure e valorizzando le capacità assistenziali della sanità privata.
Il documento Agenas prevede sei fasi operative, dalla programmazione delle scadenze alla valutazione specialistica a distanza, con la possibilità di avviare il percorso indicativamente almeno 30 giorni prima del rinnovo. La televisita rimane subordinata all'appropriatezza clinica e non sostituisce automaticamente l'esame in presenza.
La necessità di sviluppare questi servizi è confermata dai dati demografici e sanitari. Secondo l'Annuario statistico italiano 2025 dell'ISTAT, nel 2024 il 41,5% della popolazione dichiarava almeno una patologia cronica tra quelle considerate dall'indagine, percentuale che raggiungeva l'85,7% tra gli ultrasettantacinquenni. Una domanda assistenziale crescente, che rende indispensabile migliorare l'organizzazione dei controlli periodici e la continuità terapeutica.
«Il modello Agenas rappresenta un'evoluzione positiva, perché riconosce il valore di un'assistenza capace di raggiungere il paziente senza imporgli spostamenti non necessari. Ma la sanità digitale non può svilupparsi a velocità differenti a seconda del territorio», dichiara Karin Saccomanno, presidente AISI. «Le strutture private possono contribuire con competenze specialistiche, capacità organizzative e investimenti. Occorre però un quadro di regole chiaro e prevedibile. Non possiamo parlare di innovazione nazionale se le condizioni per realizzarla rimangono diverse tra una Regione e l'altra. La sanità privata deve essere riconosciuta come protagonista di questa trasformazione, non come un interlocutore marginale».
Il quadro normativo nazionale offre già riferimenti importanti. L'Accordo Stato-Regioni del 17 dicembre 2020 ha definito le indicazioni per l'erogazione delle prestazioni in telemedicina, richiamando le regole di autorizzazione, accreditamento e contrattualizzazione e prevedendo requisiti specifici per le prestazioni a distanza. Il problema, dunque, non è l'assenza di una disciplina di base, ma la necessità di assicurare condizioni applicative più omogenee.
Le esperienze regionali mostrano progressi significativi, ma anche differenze organizzative. La Lombardia, con la DGR XII/3630 del 2024, ha introdotto specifiche codifiche e tariffe per servizi di telemedicina, mentre nel Lazio sono stati sviluppati percorsi per il rinnovo dei Piani terapeutici attraverso agende dedicate e preparazione anticipata della documentazione clinica.
In Toscana, secondo il modello operativo Agenas, l'Azienda ospedaliero-universitaria Senese ha effettuato nel 2025, in ambito cardiologico, 720 televisite per il rinnovo dei Piani terapeutici, a fronte di 351 visite in presenza per la medesima finalità. Un'esperienza significativa, in una Regione nella quale non risulta ancora strutturato un percorso regionale unico specificamente dedicato a questi rinnovi. Emilia-Romagna e Veneto hanno a loro volta sviluppato modelli organizzativi regionali.
Questi esempi documentano la crescita della telemedicina, ma evidenziano anche la necessità di definire condizioni operative chiare e omogenee per la partecipazione delle strutture private ai diversi percorsi.
«La tecnologia è disponibile, ma non basta acquistare una piattaforma per costruire un servizio sanitario digitale efficiente», sottolinea Giovanni Onesti, direttore generale AISI. «Occorrono sistemi capaci di dialogare, agende organizzate, procedure condivise, accesso sicuro alla documentazione clinica e tracciabilità delle prestazioni. Le strutture private che investono nella telemedicina devono poter conoscere requisiti e modalità operative senza confrontarsi con percorsi eccessivamente frammentati. Chiediamo un confronto tecnico per individuare standard comuni e valorizzare le infrastrutture già disponibili».
Un ulteriore nodo riguarda la sostenibilità economica. L'erogazione di una televisita richiede professionisti sanitari, personale di supporto, sistemi informatici sicuri, formazione e gestione amministrativa. La modalità a distanza non elimina automaticamente questi costi, né garantisce da sola un risparmio.
«La telemedicina non è una prestazione sanitaria a costo zero e non può essere considerata una semplice videochiamata», osserva Fabio Vivaldi, segretario generale AISI. «Servono investimenti continui, criteri economici trasparenti e condizioni che permettano alle strutture di programmare i servizi nel tempo. Bisogna inoltre considerare gli anziani, i pazienti fragili e chi non possiede adeguate competenze digitali. Se non affrontiamo questi aspetti, rischiamo di introdurre nuove disuguaglianze proprio attraverso uno strumento nato per ridurle».
AISI chiede quindi una ricognizione delle discipline regionali applicabili alla sanità privata, maggiore uniformità nei requisiti operativi, interoperabilità tra piattaforme e sistemi informativi, criteri chiari per la valorizzazione economica delle prestazioni e un confronto istituzionale con le rappresentanze delle strutture sanitarie.
La sfida non è moltiplicare le piattaforme, ma costruire percorsi assistenziali capaci di funzionare realmente, garantendo appropriatezza clinica, sicurezza e continuità delle cure.
Per AISI, il successo della telemedicina non si misurerà dal numero delle soluzioni tecnologiche adottate, ma dalla capacità di renderle accessibili ai pazienti e sostenibili per le strutture che ogni giorno investono nella qualità dell'assistenza.
REDAZIONE AISI